Juez bloquea regla de Missouri que limitaría atención transgénero

Un juez de Missouri bloqueó temporalmente el lunes una regla única que requeriría que adultos y niños completen más de un año de terapia y cumplan con otros requisitos antes de que puedan recibir tratamientos de afirmación de género como bloqueadores de la pubertad, hormonas y cirugía.

La jueza de circuito del condado de St. Louis, Ellen Ribaudo, emitió una orden de restricción temporal que prohibía la solicitud del fiscal general republicano Andrew Bailey. regla de emergencia hasta el 15 de mayo a menos que ella lo extienda. Ha programado una audiencia para el 11 de mayo sobre la demanda que impugna la regla.

En su decisión, Ribaudo escribió que estos seguir bloqueando la regla estaría “sujeto a pérdidas, daños o lesiones inmediatos e irreparables si el Fiscal General estuviera autorizado a aplicar la regla de emergencia y sus disposiciones generales y generales se implementaran sin más investigación o evidencia”.

También escribió que los pacientes corren un “alto riesgo” de que se les corte la atención médica indefinidamente y de perder la atención a través de sus proveedores actuales si la regla entra en vigencia.

La oficina de Bailey prometió en un comunicado seguir defendiendo la regla.

“Seguimos confiando en nuestra posición, ya que el Tribunal incluso reconoció que pospuso su revisión de la ciencia para una fecha posterior”, dijo su comunicado, y agregó que “seis páginas de notas al final” hablan de la naturaleza experimental de la atención.

El fiscal general de Missouri, Andrew Bailey, habla ante la Corte Suprema el 28 de febrero.Archivo Patrick Semansky / AP

Gillian Wilcox, subdirectora de litigios de la Unión Estadounidense de Libertades Civiles de Missouri, que presentó la demanda en nombre de los transgénero de Missouri, aplaudió la decisión.

La declaración de Wilcox lo calificó como “una victoria para los transexuales de Missouri frente a un intento sin precedentes del Fiscal General de legislar unilateralmente e infringir su derecho a la libre expresión, la autonomía corporal y la libertad de acceso a la atención médica vital”.

Expertos legales y defensores de personas transgénero dicen que si la demanda finalmente falla y la regla de Bailey entra en vigor, Missouri sería el primer estado en restringir la atención de afirmación de género para adultos y el primero en promulgar tales restricciones mediante el desarrollo de reglas de emergencia en lugar de una nueva ley.

La demanda argumenta que la regla es discriminatoria y que Bailey eludió la legislatura liderada por los republicanos y se excedió en su autoridad al intentar regular la atención médica que afirma el género a través de la ley de protección al consumidor de Missouri.

Dom Frazier, un residente transgénero de Kansas City de 39 años que no es demandante, dijo que la regla de Bailey es “deshumanizar y tratar de aislar a un grupo particular de personas”. Dijo que permitir la atención de afirmación de género es “dar derechos humanos a las personas”.

Simone Folsom, una mujer transgénero de 21 años de Kansas City, dijo que pasó “20 años emocionalmente dormida” hasta que comenzó los tratamientos hormonales.

La gente vitorea durante una manifestación en apoyo de la legislación que prohíbe la atención médica de afirmación de género para menores el 20 de marzo de 2023, en la Cámara Estatal de Missouri en Jefferson City.
La gente aplaudió durante una manifestación en apoyo de la legislación que prohíbe la atención médica de afirmación de género para menores el 20 de marzo en la Cámara de Representantes de Missouri en Jefferson City.Archivo Charlie Riedel/AP

“Literalmente me hizo sentir como una persona por primera vez en mi vida”, dijo Folsom, quien dijo que el esfuerzo por limitar la atención médica que afirma el género la llevó a protestar.

Bailey dijo que la regla protegería a los menores de lo que él describe como tratamientos médicos experimentales, aunque los bloqueadores de la pubertad y las hormonas sexuales se han recetado durante décadas y la regla también se aplicaría a los adultos.

La oficina del fiscal general dijo que hay 12,400 habitantes de Missouri que se identifican como transgénero, según el fallo. La oficina estimó que entre 600 y 700 habitantes de Missouri comenzarían la intervención el próximo año.

La regla originalmente estaba programada para entrar en vigencia el jueves pasado. Las personas tendrían que haber experimentado un “patrón intenso” de disforia de género documentada durante tres años y haber recibido al menos 15 sesiones por hora con un terapeuta durante al menos 18 meses antes de poder recibir bloqueadores de la pubertad, hormonas, cirugía de intervención u otro tratamiento.

Hospital de Niños de St. Louis en St. Louis, Mo.
Hospital de Niños de St. Louis en St. Louis, Misuri.mapas de Google

Antes de recibir atención, los pacientes también deben someterse a pruebas de detección de autismo y se debe abordar y resolver cualquier síntoma psiquiátrico relacionado con problemas de salud mental. Los menores, pero no los adultos, también deben someterse a pruebas de “adicción a las redes sociales” antes de que puedan comenzar los tratamientos.

Los opositores llamaron a la regla discriminatoria e ilegal.

Tony Rothert, abogado de la ACLU, le dijo a Ribaudo en una audiencia el miércoles que las regulaciones “causarían un daño inmediato, grave y potencialmente irreparable” a las personas que podrían perder el acceso a medicamentos como bloqueadores de la pubertad y hormonas sexuales.

“No permitimos que los fiscales generales legislen, y no les permitimos jugar al médico”, dijo Rothert.

Él y otros abogados han dicho que las personas transgénero que no pueden recibir atención de afirmación de género corren un mayor riesgo de suicidio.

Stacy Cay, una mujer transgénero, en su casa de Overland Park, Kansas, el 20 de abril de 2023.
Stacy Cay, una mujer transgénero, en su casa de Overland Park, Kansas, el 20 de abril. Charlie Riedel/AP

El fiscal general adjunto Joshua Divine argumentó que la orden de Bailey no prohibiría la atención de afirmación de género, sino que proporcionaría “garantías procesales básicas”. Citó estudios que muestran que un alto porcentaje de niños que buscan la transición están luchando con problemas de salud mental, y agregó que deberían buscar “terapia de conversación” en su lugar.

Bailey emitió las restricciones después apertura de una investigación en febrero en el Centro Transgénero de la Universidad de Washington en el St. Louis Children’s Hospital. La investigación fue iniciada por un ex empleado que alegó que el centro brindaba a los niños atención de afirmación de género sin consentimiento informado, suficiente revisión individualizada de casos y servicios integrales de salud mental. La revisión interna de la universidad no encontró mala conducta y determinó que las acusaciones eran infundadas.

Algunas personas transgénero han tratado de acumular hormonas recetadas o encontrar otras formas de obtener medicamentos, por temor a perder el acceso a los tratamientos de afirmación de género que muchos ven como salvavidas. Algunos están considerando dejar Missouri si la regla no se bloquea.

“Parece que Kansas City se está acabando como mi hogar”, dijo Stacy Cay, una mujer transgénero autista. “Parece que nos lo estamos quitando”.

El gobernador de Missouri, Mike Parson, en Jefferson City el 18 de enero de 2023.
El gobernador de Missouri, Mike Parson, en Jefferson City el 18 de enero.Jeff Roberson/Archivo AP

La líder de la minoría demócrata de la Cámara de Representantes de Missouri, Crystal Quade, dijo recientemente que le pidió al presidente Joe Biden y al Centro de Servicios de Medicare y Medicaid una orden ejecutiva que amplíe la cobertura a los habitantes de Missouri que buscan atención de afirmación de género en otros estados. También preguntó a los gobernadores demócratas de Kansas e Illinois si sus sistemas de salud aceptarían pacientes de Missouri para tal atención.

La regla de emergencia de Bailey sobre la atención de afirmación de género se produce cuando los republicanos de todo el país la han propuesto. cientos de leyes dirigido a personas transgénero. Al menos 13 estados han promulgado leyes que restringen o prohíben la atención de afirmación de género para menores.

Bailey fue nominado por el gobernador republicano Mike Parson y asumió el cargo en enero. En un correo electrónico de campaña pidiendo dinero a los donantes la semana pasada, Bailey dijo que los menores están “aprendiendo su género en TikTok”.

“¡Piensa en lo aterrador que es eso!” dice el correo electrónico de la campaña. “Y piense en lo LOCO que es exponer a los niños a los experimentos retorcidos defendidos por activistas transgénero extremos”.

Un partidario de las protestas por los derechos de las personas transgénero en un mitin en apoyo de la prohibición de la legislación de atención médica que afirma el género el 20 de marzo de 2023, en Missouri Statehouse en Jefferson City.
Un partidario de los derechos de las personas transgénero protesta en una manifestación en apoyo de la prohibición de la legislación de atención médica que afirma el género el 20 de marzo en la Cámara Estatal de Missouri en Jefferson City.Archivo Charlie Riedel/AP

Brandon Hill, presidente interino y director ejecutivo de Vivent Health, un proveedor de atención médica LGBTQ+ y centrado en el VIH que presta servicios en Missouri y otros estados, cuestionó la descripción de Bailey de la atención y la calificó de “experimental”. Hill dijo que las mismas hormonas que se usan en la terapia de afirmación de género se están usando de manera no autorizada para tratar los síntomas de la menopausia y ayudar a algunos sobrevivientes de cáncer.

“Si le preocupa la droga y sus posibles efectos, debería preocuparse por todos los demás”, dijo Hill.

Mientras tanto, los legisladores estatales republicanos se pelean Proyectos de ley en competencia de la Cámara de Representantes y el Senado de Missouri que prohibirían todos los cuidados de afirmación de género para minorías. Las cámaras están divididas sobre qué versión enviar a Parson, quien amenaza con obligar a la Asamblea Legislativa a continuar trabajando si no se hace nada sobre el tema antes del final de la sesión programada para el 12 de mayo.