Los expertos opinan sobre el mejor momento para salir del bloqueo de Covid

Cuando la emergencia de salud pública de Covid expiró en mayo, los funcionarios de salud de Oregón decidieron que también era hora de revertir la recomendación de que sus residentes, incluidos los niños en edad escolar, se autoaislaran durante cinco días después de dar positivo por el virus.

En cambio, la Autoridad de Salud de Oregón ha sugerido que las personas con covid solo se queden en casa hasta que se hayan ido sin tener fiebre durante 24 horas y, en general, se sientan mejor.

La medida fue una ruptura con los consejos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, que continúan recomendando que las personas se queden en casa por un período de tiempo. período de cinco días y manténgase alejado de los miembros del hogar.

“Covid no ha desaparecido”, dijo el Dr. Dean Sidelinger, epidemiólogo estatal de la Autoridad de Salud de Oregón, “pero por lo que estamos viendo en Oregón, todo indica que vamos en la dirección correcta”.

Las hospitalizaciones relacionadas con Covid han disminuido en Oregón y el monitoreo de aguas residuales indica que la propagación se mantiene estable o disminuye.

Además, “nuestro nivel de inmunidad es alto”, dijo Sidelinger. “Nos hizo sentir cómodos al pasar a una recomendación de aislamiento basada en los síntomas”.

Tendencias nacionales de covid son similares, según el seguimiento de los CDC. La agencia no dirá si planea actualizar sus pautas de aislamiento en el corto plazo.

“Los CDC revisan continuamente su guía para las actualizaciones necesarias y reconoce que los estados pueden optar por implementar las recomendaciones de los CDC en función de las necesidades de sus propias comunidades”, escribió Kathleen Conley, portavoz de la agencia CDC, en un correo electrónico.

Dado que gran parte de las pruebas de covid se realizan en privado o no se realizan en absoluto, es probable que a muchos estadounidenses no les importe el aislamiento de todos modos.

Entonces, ¿quién sigue las pautas de los CDC? Escuelas, residencias de ancianos y comercios.

¿Cuánto tiempo tienes realmente para aislarte?

La recomendación actual de aislar durante cinco días ha sido una “resaca” desde que los CDC pasaron de una recomendación de aislamiento de 10 días a cinco días a fines de 2022, justo cuando la primera ola de omicron se asentaba en Estados Unidos, la Universidad de Harvard Epidemiólogo universitario dijo. Bill Hanage.

“No fue un reflejo de la ciencia basada en la evidencia”, dijo. “Él estaba allí para evitar que todo se derrumbara”.

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En ese momento, gran parte de la población dio positivo a la vez por la variante altamente contagiosa. Recomendar a todos que se quedaran en casa, y sin trabajo, durante 10 días habría paralizado el país nuevamente, por lo que se implementó el plan de cinco días.

“Si observa la seguridad pública y la necesidad de no perturbar a la sociedad, fue una buena elección”, dijo el Dr. Anthony Fauci, exasesor científico de la administración Biden, en el momento de la recomendación de aislamiento.

También hubo evidencia de que las personas son más contagiosas durante estos primeros cinco días de la infección. Estos siguen siendo los datos científicos más confiables, dicen los expertos.

“Sabemos que la mayoría de las personas con covid-19 eliminan suficiente virus como para que sigan siendo contagiosos durante al menos cinco días”, escribió en un correo electrónico Jennifer Nuzzo, investigadora principal del Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud.

“El fin de la declaración de emergencia de salud pública no cambia la biología”, escribió Nuzzo. “No veo ninguna razón biológica para poner fin al período de aislamiento de cinco días”.

Lo que sabemos que es contagioso

Las personas con gripe son más contagiosas los primeros tres o cuatro días después del inicio de la enfermedad, según los CDC. gente que prueba positivo para la gripe se recomienda quedarse en casa “hasta al menos 24 horas después de que la fiebre haya desaparecido” sin usar medicamentos contra la fiebre, como Tylenol.

Un virus del resfriado es más contagioso en los primeros días, pero puede continuar propagándose hasta por dos semanas, según Johns Hopkins All Children’s Hospital investigación.

Al igual que otros virus, las personas con Covid tienen diversos grados de enfermedad.

Un número fijo de días para el autoaislamiento es “estúpido si lo piensa desde una perspectiva médica”, dijo el Dr. Peter Chin-Hong, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de California en San Francisco.

“Si te sientes bien durante los cinco días y no tienes absolutamente ningún síntoma, quedarte solo en casa no es lo mismo que alguien que ha tenido síntomas y luego, después de cinco días, salen y tosen a todos”, dijo Chind Hong. “El enfoque de los síntomas tiene más sentido, no solo para el covid, sino para muchas otras enfermedades infecciosas para las que las personas normalmente no se autoaislan”.

No es apropiado comparar el Covid con la gripe, insistió Nuzzo.

“La gripe aún no mata a cientos de estadounidenses por día, pero el covid-19 sí”, dijo.

Chin-Hong estuvo de acuerdo y dijo que tener tantas muertes por covid en 2023 es una “tragedia”. Por eso es tan complicado el tema del aislamiento.

“Si estás enfermo, aléjate de las personas”

Si bien Chin-Hong cree que los cambios realizados por la Autoridad de Salud de Oregón son “razonables”, dijo que aún no es el momento de adoptar un enfoque basado en los síntomas en todo el país.

Oregón es el único estado hasta ahora que relajó sus pautas de aislamiento, dijo la Dra. Anne Zink, presidenta de la Asociación de Oficiales de Salud Estatales y Territoriales.

Algunos funcionarios estatales de salud han dicho que se sienten más cómodos manteniendo las pautas de aislamiento de cinco días, con la advertencia de que “no hay protocolos, ni recomendaciones de los CDC, ni recomendaciones de medicamentos”. también es el director médico del Departamento de Salud de Alaska.

Por ejemplo, los funcionarios de salud en Alaska confirmaron la recomendación de autoaislarse durante cinco días después de una prueba de covid positiva. Pero también están trabajando con jurisdicciones y empresas locales para evaluar los riesgos y beneficios de dicho asesoramiento, dijo Zink.

“Lo que va a funcionar en Utqiagvik, Alaska versus el Mar de Bering versus Anchorage va a ser muy diferente”, dijo Zink. “La forma en que las personas en nuestro estado viven, trabajan y juegan es muy diferente, por lo que los estamos dirigiendo a la guía de los CDC y luego les explicamos individualmente” si el período de aislamiento es el enfoque correcto.

A nivel individual, debe prevalecer el sentido común, dijo Hanage. Si está enfermo, manténgase alejado de las personas con mayor riesgo de complicaciones graves, como los padres ancianos.

“No querrías darles algo que los enfermaría gravemente, ya sea covid, gripe o incluso intoxicación alimentaria”, dijo.

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