La combinación de fármacos puede prolongar la vida de las mujeres con cáncer de endometrio avanzado
Las mujeres con cáncer de endometrio avanzado pueden vivir más tiempo antes de que sus tumores regresen si reciben inmunoterapia y quimioterapia al mismo tiempo, según dos estudios publicados el lunes en el New England Journal of Medicine.
Se espera que los hallazgos, que también se presentaron el lunes en la reunión anual de la Sociedad de Oncología Ginecológica en Tampa, Florida, transformen la forma en que los oncólogos tratan a las mujeres en las últimas etapas de su enfermedad.
“Va a cambiar drásticamente la conversación” con los pacientes, “probablemente a partir de mañana”, dijo el Dr. David O’Malley, oncólogo ginecológico del Centro de Cáncer de la Universidad Estatal de Ohio. O’Malley no participó en los nuevos estudios.
Dentro uno de los estudiosLos investigadores encontraron que agregar el fármaco inmunoterapéutico pembrolizumab (comúnmente conocido por su nombre comercial, Keytruda) al régimen de quimioterapia estándar de carboplatino y paclitaxel redujo el riesgo de recurrencia del cáncer de endometrio avanzado o recurrente hasta en un 70 %, según los tipos de tumores. tuvieron.
“Hemos visto una mejora profunda”, dijo sénior la autora del estudio, la Dra. Carol Aghajanian, oncóloga médica que se especializa en cánceres ginecológicos en el Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering en la ciudad de Nueva York.
Algunos pacientes del estudio que recibieron el tratamiento combinado tardaron, en promedio, más de un año (13,1 meses) antes de que su enfermedad progresara, en comparación con los 8,7 meses, en promedio, en aquellos que recibieron solo quimioterapia.
El impacto fue más dramático en las mujeres con un tumor deficiente en la reparación de errores de emparejamiento, un tipo específico de cáncer de endometrio.
Alors que les femmes du groupe de chimiothérapie seule ont passé en moyenne 7,6 mois avant que leur cancer ne progresse, les femmes atteintes du type de tumeur déficient en réparation des mésappariements qui ont reçu une chimiothérapie plus une immunothérapie se portent si bien un an más tarde, que no hay suficiente progresión del tumor para permitir que los investigadores determinen cuánto tiempo podrían durar los beneficios.
La Dra. Pamela Soliman, oncóloga ginecóloga del MD Anderson Cancer Center en Houston, que no participó en los nuevos estudios, dijo que los resultados eran emocionantes.
“Las pacientes con cáncer de endometrio avanzado o recurrente no tienen muchas opciones de tratamiento interesantes”, dijo Soliman. “Realmente cambia la práctica”.
Actualmente, la inmunoterapia solo está aprobada para el cáncer de endometrio como segunda línea de tratamiento, después de la quimioterapia. Estos resultados sugieren un beneficio significativo del uso de la inmunoterapia como parte del tratamiento de primera línea de estos cánceres avanzados.
La Administración de Alimentos y Medicamentos debería cambiar sus pautas sobre el uso de inmunoterapia de esta manera antes de que se implemente ampliamente como un protocolo de tratamiento para el cáncer de endometrio en etapa avanzada. Aghajanian dijo que los reguladores ya estaban revisando los nuevos datos.
Las mujeres no se someten a exámenes de detección de cáncer de endometrio. En cambio, generalmente se detecta cuando se desarrollan los síntomas. Los síntomas más comunes incluyen sangrado posmenopáusico u otro sangrado vaginal irregular.
EL Sociedad Americana del Cáncer estima que este año se diagnosticarán 66.200 casos de cáncer de endometrio y que morirán más de 13.000 mujeres.
Las tasas de nuevos cánceres de endometrio aumentaron un 0,6 % por año entre 2010 y 2019, según el Instituto Nacional del Cáncer.
A segundo estudio publicado el lunes comparó la quimioterapia con una terapia de combinación de quimioterapia que incluía un anticuerpo monoclonal llamado dostarlimab.
Nuevamente, según el tipo de tumor endometrial, el riesgo de recurrencia del cáncer se redujo hasta en un 61,4 % hasta dos años después del tratamiento.
Ambos estudios fueron bien recibidos por los médicos frustrados por el aumento de casos de cáncer de endometrio.
“El cáncer de endometrio es uno de los pocos cánceres que está aumentando, aumentando la mortalidad en los Estados Unidos”, dijo Aghajanian. “Desafortunadamente, se han desarrollado muy pocos tratamientos específicamente para esto”.